Gengivite
A gengivite é moderadamente fácil de tratar quando detectada rapidamente. A abordagem começa com uma avaliação com o seu dentista para realizar uma cuidadosa profilaxia, a fim de retirar a placa e o tártaro. A placa é um acúmulo de bactérias que se forma continuamente sobre os dentes e no contato com a gengiva, ocorre com a presença da saliva, alimentos e líquidos sobre
os dentes. Já o tártaro é um depósito mineral endurecido que recobre os dentes quando se concentra placa durante um longo período.
Limpezas e Raspagens
Este processo meticuloso de limpeza no consultório de seu dentista, denominado raspagem, pode ser incômodo se suas gengivas forem sensíveis, por isso assegure-se de conversar com seu dentista dental se existirem esses sintomas, para que o procedimento seja da forma mais tranquila possível.
Depois da profilaxia profissional para eliminar o tártaro e a placa, as gengivas podem permanecer sensíveis durante alguns dias. Existe fio dental específico para gengivas sensibilizadas. Você deve manter a higiene oral respeitando uma rotina de escovação dos dentes duas a três vezes ao dia e uso permanente de fio dental, com o objetivo de prevenir a recidiva da gengivite. Seu dentista pode sugerir uma escovação dos dentes mais repetida e um enxaguante anti-séptico, ao menos até que as gengivas comecem a apresentar sinais mais saudáveis.
Periodontite
Quando a gengivite não é tratada ou quando o tratamento é prorrogado a infecção e a inflamação migram das gengivas para os tecidos q suportam os dentes, ou seja, os ligamentos e o osso. A perda de suporte faz com que os dentes apresentem mobilidade e, em muitos casos, acabem simplesmente caindo, fenômeno esse conhecido como periodontite. A periodontite é a doença da boca q mais causa perda de dentes.
Ocorre o acúmulo da placa e do tártaro nas raízes dos dentes. Como esse acúmulo desencadeia o processo de destruição dos tecidos de suporte, a infecção causa o aparecimento de um espaço entre as gengivas e os dentes, que está acumulando tártaro e placa. A inflamação desse tecido infectado causa inchaço o que contribui ainda mais para a retenção da placa bacteriana e formação de tártaro. Em casos mais graves pode ocorrer o desenvolvimento de abscessos periodontais.
No exame da boca é possível ver gengivas inchadas, moles, bastante avermelhadas e sangrantes ao toque ou expontaneamente. O paciente pode apresentar mal hálito e cálculos e placas podem estar presentes na junção dentes-gengivas, com espaços aumentados nas gengivas. Geralmente as gengivas não apresentam dor ou estão levemente sensíveis, exceto nos casos que haja abscesso dentário. As gengivas podem apresentar retrações e os dentes mobilidade.
O tratamento da periodontite tem como objetivo reduzir a inflamação, através da eliminação dos agentes infecciosos e eliminar os espaços entre gengiva e dente (se existir). É importante a avaliação da saúde geral do paciente pois algumas doenças ou distúrbios podem estar relacionados com a presença da periodontite.
A profilaxia dos dentes é bastante meticulosa exigindo o uso de inúmeros instrumentos ou aparelhos para eliminar o acúmulo de placa e tártaro nos espaços entre raízes e gengivas. Por conta dessa abordagem detalhada e profunda, normalmente é necessário a anestesia do local que será tratado. A partir desse momento o paciente necessita de intensa conscientização de sua higiene oral para impedir mais perda de tecidos de suporte. Através de técnicas de escovação e do uso do fio dental, o dentista explicará de que forma e em que frequência o paciente fará sua higiene caseira. É imprescindível que os pacientes com histórico de periodontite, mesmo os tratados, façam reavaliações com o dentista mais de duas vezes por ano.
Em casos mais avançados ou de difícil acesso pode ser necessária uma abordagem cirúrgica. Espaços profundos nas gengivas podem precisar ser limpos através de um acesso cirúrgico. Dentes com mobilidade podem precisar de fixação.